腹腔鏡下結腸・直腸手術

Basics and Clinics on Harmonic Scalpel: Laparoscopic Colorectal Surgery

　ハーモニック・スカルペルのLCSにより，腹腔鏡下横行結腸切除術や腹腔鏡下低位前方切除術が容易になった．大網，側方靱帯，中直腸動脈の切離は，クリップを使用することなくLCSで可能である．腹腔鏡下結腸・直腸手術における剥離，止血，切離といった基本操作は，ほとんどLCSのブラントモードで可能であり，レベル3とレベル5を適宜使い分ける．この手技に慣れるまでは，主幹動脈の剥離には超音波メスの使用を強く勧める．現在のLCSにはまだいくつかの欠点があり，それらが解消されればLCSの経済的優位性も確立される．

Harmonic Scalpel LCS (LCS) made laparoscopic transverse colectomy and low anterior resection easier. LCS could divide greater omentum, lateral ligament and middle rectal artery safely without hemostatic clips. Basic technique in laparoscopic colorectal surgery such as dissection, hemostasis and division is feasible just by the blunt mode of LCS. If LCS overcomes several of its defects, it may establish an economical advantage.