胃癌腹膜播種に対する腹腔内化学療法の現状と将来

Meaning and prospects of intraperitoneal chemotherapy in treating gastric cancer with peritoneal dissemination

はじめに

　胃癌の腹膜播種に対する治療法は各施設でさまざまな方法がとられているが，決定的なものがなく，治療成績の向上をほとんど認めない領域の一つである．

　以前から当科では胃癌の腹膜播種に対して持続温熱化学療法（chemohyperthermic peritoneal per-fusion：CHPP）やperitonectomyが行われてきたが^1〜3），その煩雑さや手術侵襲が過大であることから，閉腹時に抗癌剤を腹腔内に投与する現行法に移行している．また，最近では腹膜播種が疑われる症例には積極的に腹腔鏡検査を導入している^4,5）．今回，筆者らは胃癌の腹膜播種に対するこれまでの治療成績を解析し，今後の治療方針を決定するために検討した．