急性胆嚢炎に対する経皮経肝胆嚢ドレナージ

Percutaneous transhepatic gallbladder drainage for acute cholecystitis

　急性胆嚢炎に対する非観血的ドレナージ術としての経皮経肝胆嚢ドレナージ術（PTGBD）は超音波ガイド下で施行され，胆道内圧の上昇をきたさず比較的安全に施行できる．また現在，胆嚢疾患に対する標準術式としてlaparoscopic cholecystectomy（Lap-C）が定着しつつある．急性胆嚢炎に対してのLap-Cの施行時期についてはまだ議論があるが，発症早期にPTGBDを積極的に挿入することの利点は少なくないと考える．ドレナージをより安全に施行するには，術前後の十分な管理と手技の習熟が必要とされ，また術中，術後の合併症に対し適切な対応が要求される．