在宅静脈栄養法の合併症とその対策

Complications in home parenteral nutrition

　HPN管理においてはカテーテル留置期間が長く，管理中に合併症を起こしやすい．カテーテルに関連した合併症には感染症，カテーテルの閉塞などがあり，カテーテルの材質の選択やポートの使用，無菌的管理によって予防するように努める．代謝合併症では微量元素の欠乏や，高血糖あるいは低血糖を起こすことがあるので注意する．臓器の合併症では肝臓，骨などに障害を認めることがあるので，血液検査や画像診断によって早期に診断する．HPN管理では輸液の保存法にも注意を払うことが重要であり，医師，患者，家族，コメディカルが協力してきめ細かな管理を行うことが合併症の予防には不可欠である