アルゴンビームコアギュレーターを用いた腹腔鏡下肝嚢胞開窓術

Laparoscopic fenestration of liver cyst using argon beam coagulator

はじめに

　肝嚢胞に対する治療は腹痛，腹部不快感などの有症状例に行われる^1）．治療は経皮的肝嚢胞穿刺による吸引，エタノール注入^2）や，開腹下に開窓術，嚢胞内瘻化術，肝切除^3）などの手術治療が行われてきた．しかし、手術は根治性のあるものの，肝嚢胞が良性疾患であるため，その侵襲性が問題となる．超音波ガイド下に穿刺およびエタノール注入は低侵襲であるが複数回の注入^4）が必要であり，入院は長期に及び，再発率はきわめて高い^5）．腹腔鏡下肝嚢胞開窓術はこれらの短所を補う治療と考えられる^6,7．今回，筆者らは有症状の肝嚢胞3症例に対して，腹腔鏡下にアルゴンビームコアギュレーター（以下，ABC）を用いた開窓術を行い，良好な結果を得たのでその手術手技について報告する．手術手技は下記の呈示症例について述べる．