ニトログリセリン軟膏による裂肛の治療

Treatment of anal fissure with nitroglycerin ointment

はじめに

　裂肛は肛門上皮にできた浅い裂創であり，これに内肛門括約筋の痙攣が加わると慢性化し，難治となる．そのため内肛門括約筋の痙攣を取ることが裂肛治療のポイントとなり，今までは用手的肛門拡張術^1）や側方皮下内括約筋切開術（lateralsubcutaneous internal sphincterotomy：LSIS）^2）が必要であった．最近，nitric oxide（NO）が内肛門括約筋の収縮を抑制する神経伝達物質であることが知られるようになった^3）．ニトログリセリンはこのNOの供給体であり，この軟膏を使用した裂肛の治療が報告されている^4〜6）．当科でもニトログリセリン軟膏による裂肛の治療を経験したので報告する．