副腎摘除術

Adrenalectomy

　副腎はGerota筋膜に覆われた後腹膜臓器であり，その上端，横隔膜直下に位置する。したがって，手術においては高さの確保がポイントとなる。小腫瘍ではできる限り低侵襲的に胸膜を保護し，大きな腫瘍では十分な横隔膜の切開を行う。周囲臓器に取り囲まれた副腎の手術においては解剖学的な位置関係を把握するとともに，個々の症例に最も適したアプローチを選択することが重要であり，こうした観点から要点を述べた。