肝葉切除術

　肝葉切除1週間の術後管理の要点は，肝硬変症に特有な病態，肝切除，肝再生に伴う生理的変化を的確に判断し，（1）肝の機能容積の減少に伴う肝機能低下に対する補充療法，（2）適正な輸液管理，電解質管理，糖代謝管理，（3）腹水管理，利尿剤の使用，（4）感染症対策，（5）臓器灌流対策，肝庇護療法，（6）呼吸管理，（7）食道静脈瘤を含めた上部消化管対策，を行うことに集約される．肝切除量が機能予備能を超えると，特に感染症を契機として肝不全へと移行するので，その誘因，原因に対する対策，血漿交換を含めた早期の処置・対策が肝要である．