病理組織型と治療法からみた術後遠隔成績

Long-term postoperative outcome of thyroid carcinoma from the viewpoint of histological typing

　甲状腺癌は，病理組織型や年齢あるいは性別などの因子により，生物学的悪性度を含めた臨床病態に特徴的な差異を認め，それらは治療経過や予後に大きな影響を及ぼしている．病理組織型別の術後遠隔成績は，高分化型分化癌ではきわめて良好である．しかし，低分化型では，分化癌であるにもかかわらずその予後はかなり低下する．一方，未分化癌や扁平上皮癌では，治療後5年以上生存する症例はなく，分化癌と比較しきわめて予後不良である．髄様癌の予後は前2者の中間にあるが，散発型症例は家族型に比し治療成績が劣る．今後は，外科療法以外のいろいろな治療手段も有効に組み合わせ（集学的治療），特に予後不良例に対する治療成績の向上に力を注ぐべきである．