術後遠隔成績よりみた検討

Indication of modified radical mastectomy

はじめに

　乳癌の根治手術はHalstedのRadical mast—ectomyを標準とすると，PateyのConservative　radical mastectomy，次いでAuchinclossのModified radical mastectomy，さらにSimple　mastectomy,Subcutaneous mastectomy,Qu—adrantectomyと縮小される（図1）．

　一方，縮小手術の内容として，大小両胸筋の温存か切断かということの他に，同じ定型的根治手術のなかでも，1）皮膚切除範囲の縮小，2）皮下脂肪織の剥離範囲の縮小，3）リンパ節特にApical groupのリンパ節郭清範囲の縮小，植皮術の減少等がある．いずれの縮小手術の術式を選択するにしても，既存の治療成績に劣つては意味がない．