18．胃・十二指腸潰瘍，ストレス潰瘍

　薬物療法の意義

　胃・十二指腸潰瘍を併存する外科患者において薬物療法がなぜ必要かというと，心窩部の疼痛軽減などに対することはいうまでもないが，本症の合併症の1つである出血を惹起することがあり，その治療のためである．

　そこで現在，使用頻度が最も高いH₂受容体拮抗剤（H₂ブロッカー）やPPI（proton pumpinhibitor）を用いることが必要である．すなわちGreen^1）らのin vitroの実験によると，胃内pH5.4以下になると血液凝固や血小板凝集がともに抑制されるからである．すなわち，出血を予防するためにも胃内pHを持続的に保つことが重要である．