大腸癌肝転移の治療—手術療法を中心として

Treatment for the patients with liver metastases from colorectal cancer

　国立がんセンター外科で最近11年間に経験した大腸癌肝転移切除症例（197例）を対象とし，手術適応，術式，予後因子について検討した．術式の面からは癌を肝離断面に露出させないこと，できれば10mm以上の外科切除断端をとることが重要であった．多発例は単発例より予後が悪かったが，2〜5個の多発例に限ってみると40％の5年生存率が得られた．また，同時性肝転移例は異時性肝転移例より予後が悪かった．外科切除は完全寛解をもたらし得る治療法であり，①肝外他臓器転移例，②肝切除後の肝再発例に対しても転移巣がすべて切除可能ならば，肝切除の適応となる．