大腸癌の肝転移に対する治療

Treatment for liver metastasis from colorectal carcinoma

　大腸癌の肝転移に対する治療の第1選択は肝切除術であるが，主に根治性を期待できる場合にのみ行われる．肝転移の個数が3〜4個以内，大きさが7〜8cm以下というのが肝切除の適応の1つの規準と思われる．術式は，腫瘍の小さなものでは楔状切除で十分なものが多いが，腫瘍径が4cmを越えるものでは系統的切除の成績が良い．

　切除不能の肝転移には，各種の姑息的な治療が試みられている．全身化学療法，肝動注化学療法，肝動脈結紮療法，肝動脈塞栓療法等のいずれが最も効果があるか，あるいはこれらによって生存期間がどれくらい延長するのかは，現在のところ明らかではない．しかし，姑息的治療のみで5年以上の長期生存を得ている症例も確認されている．