腹腔鏡下切除を施行した黄色肉芽腫性虫垂炎の1例

A case of xanthogranulomatous appendicitis treated with laparoscopic surgery

要旨

症例は66歳女性．1週間持続する右下腹部痛を主訴に当院を受診した．腹部所見では圧痛や筋性防御はなかった．腹部造影CTで右下腹部に周囲との境界が不明瞭な軟部影を認めた．大腸内視鏡検査で悪性所見は認めなかった．画像所見から慢性虫垂炎または虫垂腫瘍を疑い，腹腔鏡下での手術を施行した．虫垂は後腹膜と癒着していた．虫垂根部の盲腸も一部切除する虫垂切除を施行した．切除標本では虫垂粘膜の壁内に黄白色の結節を認め，病理学的に黄色肉芽腫性虫垂炎と診断した．黄色肉芽腫性虫垂炎は稀であるが，腹腔鏡下虫垂切除は診断と治療に有用であった．