急性膵炎をきたした膵動静脈奇形に対し，動脈塞栓後に根治術を施行した1例

A case of pancreatic arteriovenous malformation complicated with acute pancreatitis treated with radical surgery after arterial embolization

要旨

症例は55歳男性．他疾患で施行した造影CT検査で膵頭部に拡張・蛇行した異常血管集簇像を認め，膵動静脈奇形（arteriovenous malformation：AVM）と診断された．無症状のため経過観察の方針としたが，1年2か月後に腹痛のため再受診し，膵AVMによる急性膵炎と診断した．保存的治療後に根治手術の方針とし，術中出血量軽減のため術前に流入動脈のコイル塞栓術を施行した．翌日，亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を行い，合併症なく術後22日目に退院した．膵AVMは外科的切除が最も根治を期待できる治療法であるが，術中出血コントロールが問題となる．動脈塞栓後に安全に根治術を施行した膵AVMを経験したので報告する．