針生検後の血腫形成により診断に苦慮した乳癌の1例

A breast cancer with difficulty in diagnosis due to hematoma formation after core needle breast biopsy : report of a case

要旨

50歳台，女性．検診マンモグラフィで右乳房に石灰化を認めたため2018年6月に受診したが，超音波で異常を認めなかった．同年11月，右乳房6時方向に1 cm大の低エコー腫瘤が出現，針生検でADHの診断であった．2019年3月，腫瘤は2 cm大で混合性パターンを呈していた．再度針生検を施行したが悪性像はなかった．同年5月，右乳房の腫脹と皮下出血がみられ，ダイナミックCTで動脈性出血を認めたため，針生検による血腫形成の診断で止血術を行った．同年11月，石灰化は多形性で区域性分布を示し，マンモトーム生検でhigh grade DCISの診断であった．初診から1年8か月後に切除術を行い，病理結果は浸潤癌であった．診断までの経過を振り返り，診療アプローチにおける反省点や改善策などにつき報告する．