二期的膵-空腸吻合

二期的膵-空腸吻合の目的，適応

　膵頭十二指腸切除（pancreatoduodenectomy：PD）術後の膵液瘻は，ときに致命的になりうる合併症であるが，膵液瘻を完全に防止する術式は開発されていない．われわれは膵液瘻による合併症のリスクが高いと考えられる症例を対象として，二期的膵-空腸吻合を行ってきた^1〜3）．膵-空腸吻合を二期的に行うことでPD術後のGrade Cの膵液瘻を予防することが目的である．対象はsoft pancreas症例，ステロイド長期使用例，肝膵同時切除（hepato-pancreaticoduodenectomy：HPD）症例などであり，PD症例全体の10〜20%程度が該当すると考えられる．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2025年10月末まで）。