完全腹腔鏡下膵-空腸吻合—スーチャークリップを用いたBlumgart変法

　近年，膵実質と腸管の密着性を上げるため，Blumgart変法による膵空腸吻合の有用性が報告されている^1〜3）．われわれは，腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術において，スーチャークリップを用いたBlumgart変法による膵空腸吻合を行っている^4,5）．

　本法の利点はいくつかある．腹腔鏡下でのBlumgart吻合は膵実質を背側から逆針で運針するが，腹腔鏡下での逆針は運針しやすい．拡大視効果で膵背面・前面ともによく視認して運針することができる．また，腹腔鏡下での縫合は糸が絡みやすいという問題点があるが，両端針を作成することで糸を少なく絡みにくくした．Blumgart吻合の縫合糸は，結紮ではなくスーチャークリップを用いて固定することで，膵実質と空腸を適度な密着性をもって固定できる点も有用と考えている．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2025年10月末まで）。