膵尾側断端空腸吻合

Pancreatojejunostomy during distal pancreatectomy

【ポイント】

◆膵切離部の膵実質が厚い膵臓は，自動縫合器による切除の際，膵実質の挫滅による膵液瘻のリスクが高くなる．

◆多施設共同無作為化比較試験では，膵液瘻減少における自動縫合器に対する膵尾側断端空腸吻合の有用性は証明できなかったが，切離部の厚さが12 mm以上の膵実質において，膵尾側断端空腸吻合は膵液瘻を減少させる傾向にあった．

◆膵尾側断端空腸吻合は，膵管空腸吻合（no stent）＋膵密着吻合（あるいはmodified Blumgart法）にて行う．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2028年1月末まで）。