再発鼠径部ヘルニアに対する鼠径部切開法

Open hernia repair for recurrent inguinal hernias

【ポイント】

◆鼠径部ヘルニア根治手術は進化しているが，再発0は達成できていない．その原因を考察し，知っておくべきである．

◆再発鼠径部ヘルニアの多くは，回避可能である．その原因は，初回手術にある．再発原因を考えることから，再発0が可能となる．

◆再発例の再手術は難易度の高い特殊例となるが，鼠径ヘルニア根治手術の原則は変わらない．ヘルニアへの直接的アプローチ，ヘルニア門確認，腹膜前腔を意識した修復方法が要点である．再再発を作ってはいけない．