総論—RPSにおけるトレーニング法・縫合技術

はじめに

　腹腔鏡手術が普及した最大の要因は低侵襲であることである．従来の腹腔鏡手術の発展に伴い，体壁損傷のさらなる減少，整容性の向上を目指した試みとして単孔式腹腔鏡下手術（single-incision laparoscopic surgery：SLS）や，needle-scopic surgeryが考案された．これらの手技を総称したreduced port surgery（RPS）の導入においては，SLSやneedle-scopic surgeryの特徴，利点・欠点を理解することが重要である．導入においては，従来の腹腔鏡手術の基本的手技を学ぶとともに，SLS，needle-scopic surgeryに特有な手術手技を理解・修練することが必須である．SLSは当初，従来の腹腔鏡手術に比べ，難易度の高い手術と考えられていたが，現在では安全性が担保された手技として広がりをみせている．その理由としては，先人らの手技の標準化，基本的原理の理解とともに，機器，器具の開発などが挙られる．これらの特徴を十分に理解することで，難易度が高いという先入観を払拭し，RPSが将来的にconventionalな腹腔鏡手術として行える手技となることを願っている．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画（Flash形式）を見ることができます（公開期間：2021年5月末まで）。