水腎症，尿路感染症を契機に診断された後腹膜仮性囊胞の1例

A case of a retroperitoneal pseudocyst detected by hydronephrosis concomitant with a urinary tract infection

要旨

55歳，女性．3日間持続する腹痛と発熱を主訴に受診した．臍の右外側に腫瘤を触知し，圧痛を認めた．血液検査で炎症反応，尿検査で白血球，細菌が認められた．CTと超音波検査で子宮筋腫，卵巣囊胞，右水腎症，右尿管を圧排する後腹膜の囊胞性病変が疑われた．MRIで後腹膜の囊胞性病変は最大径4.9 cmで，T1強調画像で低信号，T2強調画像で高信号であった．後腹膜腫瘤の診断で開腹術を施行した．後腹膜から発生した囊胞性病変で周囲と強固に癒着していたが，腫瘤を摘出した．病理組織検査から後腹膜仮性囊胞と診断した．術後経過は良好であった．水腎症の原因として本症も念頭に置く必要がある．