ポリスチレンスルホン酸カルシウム（CPS）による回腸狭窄をきたした1例

A case of ileal stenosis induced by calcium polystylene sulfonate

要旨

症例は85歳，男性．慢性腎不全，高カリウム血症でポリスチレンスルホン酸カルシウム（CPS）を1年間内服中であった．当院受診の2日前より腹痛，下痢を繰り返したため精査を行った．小腸造影検査・内視鏡検査でバウヒン弁より30 cm口側の回腸に全周性狭窄を伴う潰瘍性病変を認め，過去に結核感染の既往はないが，結核菌検査で陽性を示したため回腸結核を疑い，回腸部分切除術を施行した．病理組織学的所見で抗酸菌は否定され，狭窄部粘膜下層に好塩基性無構造物の沈着を認めたため，CPSによる回腸狭窄と診断された．CPSによる小腸病変の報告は本症例を含めても2例と少ないが，腸管の狭窄や炎症性変化を認める症例でCPS内服歴があれば，本症も念頭に置くべきであると考えられた．