ss胆嚢癌の治療方針

Treatment of the gallbladder cancer with subserosal invasion

　胆嚢癌においてm,pm癌の予後は良好で，単純胆摘でもほとんど再発をみないが，se,si癌は拡大手術を行っても予後不良である．この中間のss癌は拡大手術によって予後の改善が見込まれるため，最近これに対しいかなる術式が適切か議論されているが，一定の見解はないのが現状である．本稿ではss癌の進展形式，予後を規定する因子，切除術式などについて自験例を本邦報告例と併せて検討し，ss癌の予後向上のために，どのような手術術式が適切であるかを考察した．またssをperimuscular layerによりさらにssm,sssの2層に分けることの有用性を強調した．