麻酔法の選択と術中管理

Anesthetic management of the elderly patients over 80

　高齢者では，生理的機能の変化に加えて，種々の合併疾患を有する頻度が高くなり，麻酔，手術などのストレスに対する代償反応が起きにくくなり，術中・術後の合併症，死亡率が増加する．しかし，高齢になる程，その生理的機能の変化の程度や，合併症の有無などに関して，個体間の差が大きくなって来る．高齢であっても，合併疾患を持たない者の手術死亡率は，若い患者と変わらないことがわかっており，また合併疾患を持つ患者でも，その病態生理をよく理解して，麻酔管理，術前・術後管理を行えば，周手術期の合併症を最小限に留めることも可能になって来ている．これは，高齢であるという理由だけで，適応のある手術を避ける理由がなくなって来たことを示している．