術後管理のポイント

Postoperative care and management in surgical patients over 80 years old

　高齢者手術例の術後管理において留意すべきポイントについて，実地臨床の実践的経験と成績をもとにまとめてみた．十分な術前管理と安全・確実な手術の実施を必要条件とし，常に先を予測して後手を引かない「転ばぬ先の杖」的きめ細かな術後管理による「術後合併症の予防」の成否が最大のキーポイントであることを強調した．具体的には，①栄養・輸液管理，②呼吸管理，③循環器管理，④腎機能管理，⑤貧血，低蛋白血症および血清電解質異常の予防と早期補正，⑥各種ビタミン剤や腸蠕動促進剤の十分な投与，⑦化学療法などによる術後感染症予防，および⑧術後精神障害に起因するトラブルの予防と対策，の8項目を取り上げ，各項目においてとくに留意すべきポイントについて概説した．