高位胃潰瘍治療の実際—内科から

Medical treatment for gastric ulcer located upperbody

　高位胃潰瘍の特徴と内科的治療の現状，問題点は以下のとおりである．①高位胃潰瘍は一部の十二指腸潰瘍合併例を除いて低酸であり，心窩部痛など典型的潰瘍症状を伴わず，突然出血する症例も少なくない．②合併疾患を有する症例も多く，増悪因子となる薬剤が必要なことも少なくないという点，手術適応など問題が多い．③従来の抗潰瘍剤も有効であったが，H₂受容体拮抗剤はさらに有用であり，大部分の潰瘍は薬物療法でコントロール可能である．④一部無効例が存在すること，ならびに再発の予防が困難なことなど手術が必要な症例もあり，より良い手術法の開発が望まれる．