肝門部脈管剥離

　近年，limited resection，系統的亜区域切除肝区画切除術が考案され，肝門で動門脈を結紮切離する機会は少なくなった．しかし，Healeyの1区域以上の切除や肝の離断面が比較的広い肝切除術においては片葉阻血法を利用した方が良い場合が多く，肝門部での脈管剥離は肝切除に欠くことのできない基本手技である．

　肝門部付近の脈管の走行は変異に富んでいるので，術前の画像診断によって十分脈管の走行のvari—ationを把握しておき，術中超音波によってこれを確認しながら手術を進めることが大切である．