特集 —そこが知りたい—消化器外科手術のテクニックとコツ96
肝臓
肝切除のための開腹法と肝遊離
幕内 雅敏
1
,
三村 哲重
1
Masatoshi MAKUUCHI
1
,
Tetsushige MIMURA
1
1国立がんセンター外科
pp.832-834
発行日 1988年5月30日
Published Date 1988/5/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407210044
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開腹法には,様々な方法があるが,現在著者らは,逆T字切開法ならびに右側開胸開腹法の2つを主として行っている.腫瘍が小さく,視野が良好で,左外側区域切除や左葉切除を行う際には,上腹正中切開に剣状突起切除を加えるだけで十分である(図1).逆T字切開法は,ほぼ全ての肝切除に利用できる基本的な開腹法である.従来の左右肋骨弓に沿う山形の切開法ではdenervationの範囲が広く,術後上腹部の膨隆する欠点があったが,逆T字切開法では,腹壁のdenerva-tionの範囲は狭い.
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