裂肛手術のテクニック—前処置から後療法まで

An operative technique for anal fissure:perioperative management

　過去1年間，新患9,262例中，裂肛手術は61症例，0.7％に過ぎない．今回のthemaの術前診断，手術適応への配慮には，十分なチェックと術前処置が必要である．

　手術時では，肛門管拡張と，肛門括約筋攣縮緩和への手指拡張も必要とする．そのあと，潰瘍，皮垂，肥厚乳頭の切除が行われるが，皮膚粘膜欠損後の新鮮創の型，その再建や，皮膚弁移動時の皮切の問題もある．術後では皮膚損部の治療，入浴，排便指導も重要である．これらが，本院のsliding skin graft．（以下S．S．G．）症例への術前，術中，術後配慮でありcheck pointである．