下腿への自家静脈バイパス術の検討—その開存に影響を与える因子について

Autogenous vein bypass to the lower leg:Factors influencing graft patency

はじめに

　閉塞性動脈硬化症（以下ASOと略），およびBuer—ger病（以下TAOと略）などの慢性閉塞性動脈疾患による下肢虚血に対して，特にlimb salvageのために，膝関節をこえ，下腿の動脈へバイパス手術を行うことは，現在では多くの施設で確立された術式となつている．しかし，その成績はいまだ十分に満足すべきものとは言えず，そのバイパス路開存に影響を与える因子に関しては，多くの報告がある．

　血管外科的常識に従えば，手術手技上の問題を除けば，inflowすなわち中枢側の血管病変，末梢側吻合部がおかれる下腿の動脈の病変，末梢側吻合部以下のいわゆるdistal run off，グラフト材料の良否，そして手術術式などがその重要なものであろう．