経腸栄養法の実際—炎症性腸疾患

Enteral hyperalimentation in the management of inflammatory bowel disease

　炎症性腸疾患に対するED療法の効果を検討した．クローン病35例に対して，エレンタール2,400kcal／日を単独で平均60日間投与したところ，28例が著効を示し，30例でCDAIが150以下となつた．各種の炎症や栄養のパラメーターも改善し，X線，内視鏡的にも潰瘍性病変や炎症の消失〜著明な改善を認めた．しかし長期経過例では狭窄の改善や内瘻の閉鎖をみることはまれであつた．また経口摂取再開後1年以内に約半数の症例で再燃がみられた．ED療法は従来の薬物療法と比較して，primary therapyとしての有用性を認め，現時点では最良の治療法と考えるが，その限界も示された，潰瘍性大腸炎では慢性持続型に対してadjunctive therapyとしての効果が期待できる．