Critical careにおける栄養管理

Nutritional support of the critically ill patients

はじめに

　ショックや呼吸循環不全を伴う重症患者管理に栄養治療の介入する余地は少ないと思われ，今までその重要性が十分理解されなかつた傾向があるが，最近の集中治療医学の進歩とICUの普及により重症患者が長期間集中治療をうけるようになるとともに，これらの患者に対する栄養治療の重要性が改めて認識されつつある．

　しかし，大きな代謝異常を伴う病態の栄養管理については，未知の部分が多く，ましてや集中治療を要する重症患者では種々の病態が混在するため，これらの患者に対する栄養管理の向上は今後の大きな課題である．本稿では重症患者の代謝異常を概説するとともに，われわれの行つている栄養管理の実際を紹介したい．