PTCDのトラブルと対策

Complications of PTC-drainage and its management

はじめに

　PTCDは外科的閉塞性黄疸に対する侵襲の少ない減黄手段として最近広く行なわれるに至つている．その方法としては，①PTC影像下前腹壁直達法^1），②右側胸壁法^2,5），及び③USガイド下PTCD^3）の3種が用いられ，それぞれの手技の改良，熟達によりかなり良好な成績が得られている．

　しかしながら，本法の有用性がクローズアップされる反面，本法に内在する危険性や本法施行時及びその後に起こり得る種々な偶発症やトラブルについての検討はやや裏面に押しやられた感が否めず，また本法の適応に関しても，胆管炎合併例に対する施行の可否など，必ずしも意見の一致が得られていない面も少なくない．