PTCの適応—X-ray controlled PTC，PTCDとUS guided PTC，PTCDについて

Indication of percutaneous transhepatic cholangiography: PTC & PTCD under fluoroscopic & ultrasonic guidance

はじめに

　胆道系疾患の診断は，これまでほとんどが排泄性胆道造影法あるいはPTC，ERCPなど直接胆道造影法に依存していたと言つて過言ではなかろう．しかしながら，近年，非侵襲的検査法の1つである超音波検査法が大きく進歩し，これまで胆道造影法の大きな役割であつた"胆石のみつけだし"や"黄疸の鑑別"は，超音波検査法が主役をなすところとなつた．

　また，PTCそのものの手技も，これまでのX線透視下での穿刺法に加え，超音波誘導下での穿刺も工夫され実用される時代となつてきた^1-6）．このような背景において，PTCの適応がいかがなるものであるかが今回与えられた課題である．