T-tubeのトラブルと対策

Management for the complications of T-tube drainage

はじめに

　胆石症の手術，とくに胆管系胆石症では，総胆管切開，截石術が行なわれ，その切開創に対しては，通常，T-tubeが設置される．このT-tube設置は，術式的に簡単なものであり，術後の胆道減圧，感染胆汁の排除，腹腔内への胆汁漏出の予防，遺残胆石の対策など，その臨床的価値は広く認められている．また，胆管損傷のrepairに際しても，splintと胆道減圧を目的としてT-tubeが用いられることが多い．

　このようにT-tubeの有用性に関しては異論のないところであるが，しかしながら，T-tube設置後の合併症も決して無視しうるものではない^1）．ここでは，胆石症手術におけるT-tubeの合併症と対策について自験例を中心に述べてみたい．