逆行性椎骨動脈撮影の経験

An experience of retrograde vertebral angiography

はじめに

　脳神経外科領域における脳血管撮影法の占める診断的価値は，周知のごとく検査手技の安全化と造影剤の発達により，ますますその重要性を増している．脳血管撮影法のうち頸動脈撮影法は，あらゆる年齢層の患者にわたり，広く一般的に施行されているが，経皮的椎骨動脈撮影法は，技術的にも困難で，ことに小児では成功率が低く，簡単に施行しえない難点がある．しかしながら，椎骨動脈撮影は，後頭蓋窩内病巣の存在が疑われる患者の診断には，最も重要な検査の1つであり，造影手技の確実性と普遍性が望まれるところである．一方1955年Gould^1）は，上腕動脈を切開し，逆行性に造影するいわゆる"Brachial Cerebral An-giography"を発表している．

　本邦においては，経皮的椎骨動脈撮影法が主として行なわれ，Gouldらの方法はかえりみられなかつたが，経皮法の技術的困難さと種々の副作用^2）3）の出現により．近年，逆行性椎骨動脈撮影法の価値が再認識され，各所で追試されている．