経皮的上腕動脈穿刺法による逆行性椎骨動脈撮影法—とくに中枢性前庭障害・脳幹部血管性障害検索のために行なつているわれわれの方法

Vertebral arteriography by percutaneous puncture of the brachial artery

はじめに

　椎骨動脈撮影法は，Moniz（1933）らによる鎖骨下動脈露出法がはじまりである^1）．鎖骨下動脈を経皮的に穿刺して行なう方法は1937年清水によりはじめて行なわれている^2）．椎骨動脈を直接，経皮的に穿刺して撮影する方法は高橋（1940）^3），佐野（1949）^4）により行なわれ，その後，Radnerら（1951）^5）による橈骨動脈よりのカテーテル法，Lindgrenら（1956）^6）による大腿動脈穿刺によるカテーテル法，Newton（1963）^11）による腋窩動脈穿刺によるカチーテル法などいろいろのものが考案され現在でも，なお種々の改良が報告されており，椎骨動脈撮影の困難なことを知ることができるのである．

　われわれは，神経耳科医（前関東労災・岩間和生氏・関東逓信・坂田英治氏）との共同研究のもとに中枢性前庭障害に起因する「めまい」の研究を行なつてきたが，この「めまい」症例の病因のなかで，最も頻度の高いものは，いわゆる"vertebro-basilar insufficiency"であること，しかも，そのangiographic lesionはextra-cranialにあることが大部分であることを知つた（長島，岩間，坂田，滝沢，1968）^7）．extracranialの血管病変の検索は，直接，外科的治療法に結びつく点で極めて重要である．