イレウスに対する不手術的治療—胃腸内容吸引法について

Non-operative treatment of Ileus

緒言

　イレウス腸管の膨満に伴う病態をとりあげてみるに，腸内容の停滞とその分解，腸内細菌の異常増殖，腸管壁の血行障害，腸壁血管の透過性の増加，腹膜炎，腸管麻痺，腸管壊死，また高度の胃拡張や鼓腸による横隔膜の挙上および腎や下空静脈の圧迫などにもよつて起る肺・心・腎の機能障害，さらにまた肝および全身の血液循環障害など重篤な病態に連なる悪循環が急速に展開する一面を有する．とにかく速かに膨満腸の縮小をはかり内圧の亢進を減退せしめようとする原始的かつ素朴な処置はすでに古くから行われて来たのも故なしとしない．すなわち応急処置として腸瘻設置が行なわれその効果はひろく認められていることは周知のことである．またイレウス患者にはガスを異常嚥下する傾きのあることは筆者らの実験研究によつても明かなことであるから，これを吸引除去することもまた有要な対策と云わねばならない．

　挿管による腸内容排除の歴史は古くSchetma（1908）に始まるという．その後の多くの経験によつて，挿管減圧法（Suction drainage,Intubation　decompression）はイレウス治療法として高く評価されるに至つた．