肉腫様変化を伴った膵の腺房・内分泌混合癌の1例

A case of mixed acinar-endocrine carcinoma of the pancreas accompanied with sarcomatous changes

要旨

症例は77歳，男性．黄疸と肝機能障害で当院へ紹介された．十二指腸乳頭部に腫瘍を認め，生検で未分化型悪性腫瘍と診断され，膵頭十二指腸切除術＋Child変法再建を施行した．病理組織学的検索で異なる2種類の膵原発の腫瘍細胞が認められ，免疫染色結果より腺房・内分泌混合癌と診断された．癌腫の一部には肉腫様の変化を伴っていた．術後2か月目のCTで多発肝転移をきたし，その後全身状態が徐々に悪化し，術後第110病日目に永眠された．膵原発の混合癌および癌肉腫の報告例は少なく，その病態はいまだ不明な部分が多く，今後の症例蓄積による解明や有効な治療法の確立が望まれる．