トラスツズマブ再投与時，インフュージョンリアクション後にたこつぼ心筋症を発症したHER2陽性進行乳癌の1例

A case of Takotsubo cardiomyopathy after infusion reaction on re-administration of trastuzumab for HER2 positive advanced breast cancer

要旨

症例はHER2陽性転移乳癌を有する80歳代の女性．2年前にトラスツズマブ投与後，同剤を中止し他剤に変更し，半年前にトラスツズマブ再投与の方針となった．再投与時，悪寒，頻脈に引き続き，胸痛，ST上昇が出現した．著明な左室駆出率低下を認めたが，冠動脈の有意狭窄はなく，たこつぼ心筋症の診断であった．心機能の回復は速やかで，インフュージョンリアクション（IR）を引き金として心筋症を発症したと考えられた．トラスツズマブ投与による心機能低下は知られるが，たこつぼ心筋症発症の報告は稀である．同剤の休薬後の再投与時はIR発症への注意が必要である．