幼児巨大ウィルムス腫瘍（腎芽腫）の1手術例

Treatment of a large infantile Wilms tumor in a regional hospital

要旨

発熱で小児科医院を受診した3歳の幼児に腹部腫瘍が発見され，準夜帯に当科に緊急入院した．画像所見で巨大な右腎芽腫と診断されたが，急速に増大して貧血も増強したため，oncological emergencyとして入院3日目に腫瘍切除術を行った．術後経過は良好で，5日目から日本ウィルムス腫瘍スタディグループ（JWiTS）プロトコールに則った化学療法（EE-4A）を行った．JWiTSの中央病理で腎芽腫・腎芽型，病期Ⅰと診断された．化学療法を7クール施行した．現在，術後1年で，局所再発や転移所見はなく経過良好である．地域病院で小児悪性腫瘍の手術や治療を行う際には，各都道府県の小児悪性腫瘍ボードおよび全国的腫瘍スタディグループとの連携が必要と考えられた．