腎芽腫

1歳6か月，女児．腹部膨満および右季肋部痛を主訴に近医を受診した．超音波検査にて右腎腫瘤を指摘され，精査加療目的に紹介受診した．単純CT（非提示）では，右腎上極に正常腎実質よりもやや低吸収の辺縁明瞭な8×9×11cm大の腫瘤性病変を認めた．内部は不均一で嚢胞成分を疑う低吸収域が散見された．造影CTでは，充実部分はごく淡い不均一な造影効果がみられた（図1）．また，肝右葉背側には肝との境界が不明瞭な領域を認め，浸潤が疑われた．