腹壁瘢痕ヘルニアメッシュ修復術後12年でメッシュ小腸穿通をきたした1例

A case of intestinal fistula 12 years after abdominal incisional hernia repair with mesh

要旨

患者は77歳，女性．他院において3回の腹壁瘢痕ヘルニア手術の既往があり，最終手術から12年が経過していたが，腹壁手術瘢痕部から膿の流出があるという主訴で来院した．創部の瘢痕感染の診断で外来処置を続けたが，改善しないため手術を施行した．術中所見ではメッシュと小腸が一塊となっており，一部穿通を認めたため，癒着した小腸も切除した．腹壁瘢痕ヘルニア治療においてメッシュによるtension free法は有用であるが，その合併症，特に長期経過後の合併症に留意する必要があると思われた．