80歳以上の高齢者に対する消化器外科手術のリスク評価

Gastrointestinal surgery risk assessment in the elderly

要旨

目的：高齢者の消化器外科手術をより安全に行うために，周術期のリスク評価について検討した．

方法：対象は，過去6年間に当院の外科で80歳以上の高齢者に対して消化器外科手術を施行した593例とし，合併症発生および死亡率について検討した．

結果：合併症は281例（47％），周術期死亡は57例（9％）に認められた．Glasgow coma score，脈拍数，各種血液検査値，緊急手術症例，術中輸血症例で有意差を認め，またphysiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity（POSSUM）スコアが予後と相関していた．

結語：POSSUMスコアは予後予測に有用であり，術前にhigh risk groupを設定することは予後改善に寄与する可能性があると考えられる．