特発性横行結腸間膜血腫の1例

A case of spontaneous mesenteric transverse-colon hematoma

要旨

患者は62歳，男性．腹痛と発熱を主訴に受診した．血液検査で炎症所見を認め，腹部CT検査では膵尾部と左腎の間に10cm大の腫瘤を認めた．腹部MRI検査も施行したが，原因は特定できなかった．腹痛や炎症所見を認めていたため，原因検索を兼ねて手術を施行した．腫瘤は横行結腸間膜に認め，横行結腸および膵尾部に癒着していた．原因不明であったため，横行結腸および膵尾部を含めて腫瘤を摘出した．摘出標本では腫瘤内腔に血腫が貯留し，病理学的所見では内腔に明らかな上皮はなく，血管病変や腫瘍病変も認めなかった．腹部外傷，血液疾患，抗凝固薬内服の既往はなく，特発性腸間膜血腫と診断した．現在まで再発を認めていない．