総胆管結石に対する腹腔鏡下手術

Laparoscopic treatment of common bile duct stones

要旨：総胆管結石に対する腹腔鏡下手術について説明する．ガイドラインに従い，自施設の合併症発生率などについて十分なインフォームド・コンセントを行ったのちに治療方針（手術術式）を決定すべきである．術式としては総胆管切開法，経胆囊管法に分けられる．切石後の状況をもとに総胆管一期的縫合法，Tチューブ留置法，Cチューブ留置法，胆囊管閉鎖法のなかから適切な方法を選択する．術式ごとにいくつかのコツがあり，各施設において多くの腹腔鏡下切石術を経験し，総胆管結石症に対する治療選択の1つとして認識されるようになることを期待する．