トロッカー補助下小開腹手術（TACS）による幽門側胃切除

【はじめに】

　胃癌に対する内視鏡下手術は，低侵襲による早期回復や，小さな術創がもたらす軽い術後疼痛，優れた整容性などの利点が多いが^1,2），反面，手技が複雑で手術時間が長くなるなど外科医の肉体的，精神的ストレスが敬遠され，いまだ一般医療としては定着していない^3）．

　われわれは幽門側胃切除に際し，小開腹に1本のトロッカーを補助的に用いることで短時間の低侵襲手術が可能なtrocar-assisted conventional surgery（以下，TACS）を考案し導入したので紹介する．