腹腔鏡補助下幽門側胃切除術と開腹下幽門側胃切除術における術後短期および中期（6か月以降）成績の比較・検討

Comparative studies between laparoscopy-assisted distal gastrectomy and open distal gastrectomy

　腹腔鏡補助下幽門側胃切除術（LADG）の手術の侵襲性，根治性，安全性，栄養状態，術後6か月以降のQOLについて，開腹下幽門側胃切除術（ODG）と比較・検討した．2002年4月から12月に施行したLADG 12例とODG 11例を対象にした．なお，ともにstage IBまでを対象とした．侵襲度の評価項目は手術時間，出血量，術後の有熱期間，鎮痛剤使用回数，排ガス日，排便日，術後在院日数とし，根治性の評価項目は郭清リンパ節個数，再発率，生存率とした．また，安全性の評価項目は術中偶発症，術後合併症とし，術後6か月以上経過後の栄養状態の評価はヘモグロビン，総蛋白，総コレステロール，体重の変化とした．便の性状，ダンピング症状，腹部症状，日常生活への影響，満足度などをアンケート調査で術後6か月以降のQOLの比較・検討をした．検定はMann-Whitney U検定にて行った．有意差を認めた手術時間ではLADGが長かったが，出血量，鎮痛剤使用回数，術後在院日数においてはLADGが良好な結果を認めた．根治性，安全性，栄養状態，術後6か月以降のQOLでは同等であった．術後急性期においてはLADGが低侵襲であったが，今後もさらに長期にわたる予後，QOLなどの評価が必要と思われた．

The purpose of this study was to compare laparoscopy-assisted distal gastrectomy (LADG) with open distal gastrectomy (ODG) regarding clinical outcome and postoperative parameters. The retrospective analysis was performed on 23 consecutive patients with early gastric cancer who were treated with distal gastrectomy from April 2002 to December 2002. Among them, 12 patients were treated with LADG and 11 patients with ODG. The statistical analysis was performed using the Mann Whitney U test, and p<0.05 was regarded as significant.