GIST再発例の化学療法レジメン

Chemotherapy for metastatic GISTs

　GISTはこれまで再発すると外科的切除以外には有効な治療法がなかった．最近，チロシンキナーゼの分子標的薬として開発されたメシル酸イマチニブ（グリベック^(R)）がGISTに対して高い効果を示すことが明らかにされた．米国における第Ⅱ相臨床試験では奏効率54％，1年生存率88％という結果であった．服用後の悪心，浮腫，筋肉痛，皮疹，白球球減少など，いくつか特徴的な副作用はあるものの，比較的容易に対応可能である．現在，効果が期待できる唯一の薬剤であり，イマチニブが再発GISTの第一選択薬と思われる．日本ではまだ保険適用でなく，使用は専門家による十分な情報提供のもと，慎重に行われなければならない．